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侧脑室增宽

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侧脑室增宽

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脑室增宽(ventriculomegaly,VM)是指脑脊液过多地积聚于脑室系统内,致使脑室系统扩张,其中侧脑室增宽最为常见。在进行产前超声检查中,结果显示胎儿侧脑室宽度大于10mm时,称为侧脑室增宽。

侧脑室宽度是预测胎儿神经系统功能的一项重要指标,是产前系统超声检查的常规项目。在妊娠16-38周内,正常的侧脑室宽度一般为7.6mm±0.6mm,当胎儿侧脑室体部宽度达10~15mm,称为轻度侧脑室增宽(mild ventriculomegaly,MVM),在中晚孕期发生率约1%。若胎儿轻度侧脑室增宽未合并其他任何结构异常时,则称为孤立性轻度侧脑室增宽 (isolated mild ventriculomegaly.IMVM)。若侧脑室宽度超过15mm则为胎儿脑积水。

一般来说,约60%的病例为单侧轻度侧脑室增宽,约40%的病例为双侧轻度侧脑室增宽。

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中枢神经系统异常

胎儿的中枢神经系统发生异常很有可能导致胎儿侧脑室增宽。常见的中枢神经系统异常情况有:胎儿的脑中线结构发育异常或局部占位等。

全身其他系统异常

胎儿侧脑室增宽也有可能是胎儿全身其他系统异常的一种颅内表现。导致胎儿其他系统异常的因素有:染色体异常、病毒感染(如巨细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染)等。

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确认增宽,寻找病因

当超声提示胎儿侧脑室增宽时,孕妇先不要惊慌,不必盲目终止妊娠,而应该去产前诊断科就诊,听取专科医生的意见,予以测量并评估,同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物。

侧脑室增宽后要做哪些检查:

1、超声评估及胎儿超声心动图检查,以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常。

2、必要时行MRI(核磁共振)检查,协助排除中枢神经系统病。

3、若诊断为胎儿孤立性侧脑室增宽,需要取羊水或脐血行胎儿染色体检查,必要时行基因芯片分析。

4、可疑TORCH-IgM中某些指标阳性的病例,需要同时进行羊水弓形虫、巨细胞病毒-IgM检测。

按时复诊

若检查出胎儿只有侧脑室增宽,无其他结构畸形或遗传标记物等异常时,只需要按时复诊即可。若胎儿有其他部位结果异常或染色体异常的,不建议继续妊娠。

孕妇应该每3-4周复查一次B超至胎儿出生。出生后可儿科门诊定期随诊,评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。

注意:若复查时,发现胎儿侧脑室还在增宽,且增宽的速度比较迅速,或者发现新的胎儿异常,准妈们就要考虑孩子是否要引产

和医生商议分娩方式

若只是单纯的侧脑室增宽,没有任何其他问题要求孕妇必须剖腹产,还是建议准爸妈选择顺产。因为一般只要侧脑室增宽还没有到脑积水的地步,孩子的脑袋没有明显被撑的很大,顺产都是没问题的。

若胎儿头过大则建议采用剖宫产。

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胎儿侧脑室增宽是胎儿脑脊液过多造成的,它只能胎儿自己吸收,通过饮食是不能治疗的。所以,若检查出胎儿侧脑室增宽,孕妇在饮食方面也无需特别的注意,只要跟之前一样正常饮食,保持饮食清淡均衡即可

理由

胎儿在迅速生长期,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生轻微脑积水,但是这种轻微脑积水会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。所以,孕妇无需在饮食上特别的注意,只要注意休息,饮食营养就可以。

建议:孕妇可以多吃点类,多吃蔬菜水果,全面的补充胎儿发育所需的营养元素,保证胎儿发育健康。记住要合理搭配,不能偏食。

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侧脑室增宽不一定是男孩。

脑室增宽是由于脑脊液过多地积聚于脑室系统内,致使脑室系统扩张所致。在产前超声检查时,胎儿侧脑室宽度大于10mm,就称为侧脑室增宽。有研究表示,大约每1000次妊娠会有0.5到1.5个胎儿发生脑室增宽,其中男孩多于女孩,但这也不能表明胎儿侧脑室增宽就一定是男孩,只是说是男孩的可能性会大些。

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侧脑室增宽一般不会影响到孩子的智力。

如果是单纯性的侧脑室增宽,且增宽没有超过15mm,没有任何其他异常情况,到胎儿后期会慢慢吸收到10mm内的正常水平,对胎儿的智力是没有影响的。

但也有一些特殊情况引起的侧脑室增宽会影响到胎儿智力和发育。

1、若检查出是染色体异常引起的侧脑室增宽,比如21三体异常,也就是唐氏综合症,那么,胎儿就是先天性智力低下,建议孕妇终止妊娠。

2、若是一些先天性的大脑结构发育异常、或者病毒感染引起的侧脑室增宽,也可能会影响胎儿的智力。

3、若胎儿侧脑室宽度超过15mm ,且被确诊为脑积水,脑子里的水多了,可供大脑发育的空间也就相应减少,进而可能会影响到胎儿的智力发育。

4、也有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现,侧脑室的宽度在逐渐增加,比如这次查11~12毫米,2~3周再查时发展到13~14毫米了,再复查发现变成14~15毫米。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。

因此,上述情况下的侧脑室增宽,基于优生优育的原则,医生都会建议孕妇引产。

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